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原标题:【33彩票官网-】全国名老中医治癌症资历,广西

浏览次数:195 时间:2019-11-29

笔者多年来采用升阳益胃汤治疗牛前胃弛缓20余例,效果较好,介绍如下。

王唏星,全国名老中医,主任医师,教授,国务院特殊津贴专家,中医药底蕴深厚,学识颇丰。王老辨证准确,用药灵活,尤其升阳益胃汤的运用,更是恰如其分。升阳益胃汤出自李东垣《脾胃论》,是治疗劳倦伤脾、湿热中阻、营卫不和的名方,有升阳益胃之功,由黄芪、人参、白术、黄连、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡、白芍、炙甘草、生姜、大枣等组成。王老治疗各种肿瘤兼见脾虚清阳不升、湿浊内盛诸症,每每运用升阳益胃汤加减,均获良效。现举验案2则介绍如下。

处方:党参20克,贾芪30克,白术、茯苓、陈皮、泽泻、大枣各10克,羌活、防风、柴胡、生姜、炙甘草各6克,黄连3克,白芍12克。

1 主症患畜精神不振,耳耷头低,前胃蠕动次数减少,食欲、反刍、嗳气停止。或四肢浮肿,行走无力,后期粪便稀软粗糙,并伴有未消化的草料。口色淡白,口津滑利,舌体软绵,脉沉细无力。

一、乳腺癌术后:刘某,女,60岁。乳腺癌术后行化疗。近2个月常感冒,伴肩背困痛,大便稀,日2—3次,舌胖大,边有齿痕,苔黄厚,脉弦滑。治宜升阳益胃。方用升阳益胃汤化裁:生黄芪30克,独活、白术、茯苓各15克,党参、半夏、陈皮、泽泻、黄连、柴胡、羌活、防风各10克,白芍18克,甘草6克。水煎服,日1剂。7剂后肩背困痛缓解,坚持服用上方1个月,肩背困痛消失,自诉无明显感冒症状,随访6个月未复发。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

2 治疗 宜补气健脾、升阳益胃。药用:黄芪,党参,半夏,甘草,羌活,独活,防风,白芍,陈皮,白术,茯苓,泽泻,柴胡,黄连。共为细末,加生姜5片,大枣7枚,开水冲调,候温灌服。

按:乳腺癌属中医学“乳岩”范畴。《外科正宗》曰:“乳岩由于忧思郁结,所愿不遂,肝脾气逆,以致经络阻塞;结积成核。”“邪之所凑,其气必虚”,加之患者系术后、化疗后,正气虚弱,脾胃受损,脾虚清阳不升,浊阴上扰。方中生黄芪、党参、白术、甘草甘温补益元气;伍以羌活、独活、柴胡、防风等升散之品,举清阳之气,而搜百节之湿,既辛散升阳,又祛湿止痛;半夏、陈皮、泽泻降泄浊阴,浊阴降则清阳自升;茯苓淡渗健脾;白芍酸收,制风药辛散之性,防其伤及阴津,且白芍能和营血,散肝舒脾,于土中泻木;又用黄连之苦寒,泻火燥湿,以除湿郁之热。全方补中有散,发中有收,健脾益胃,升清降浊,补气固表,祛湿镇痛。

功效主治:补脾化湿,升阳益胃。用于治疗慢性泄泻,中医辨证属寒湿伤胃,脾胃阳虚型。随着生活节奏的加快,食用冰箱冷藏食品的人数增多了,大多数人从冰箱取出食物就食用,导致寒湿伤胃。症见吃生冷食物后即腹痛、腹泻,5—6次/天,稀软不成形,时间久则感觉身体沉重,肢节疼痛,四肢无力,不思饮食,口中无味,舌淡红苔白厚腻,脉濡弱。

3 体会此方药具有升发阳气,增强脾胃消化的功能。脾胃虚弱的患畜消化大多不良,草料中营养成分也就不能完全被吸收,所以采用六君子(党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮)助阳气,强脾胃,消除因消化不良而产生的湿饮。同时重用黄芪补气健脾,白芍调和营血,使阴阳气血受到补益,营卫得以调和。脾胃虚弱的患畜还容易停湿、阴阳气血不足而导致畜体抵抗力差,易被外邪侵入,所以又用柴胡、防风、羌活、独活等升阳祛风和利湿的泽泻来配合治疗。同时加小量黄连清热泻火,且能防止升散太过。所以本方是一散中有收、补中有散、扶正去邪的良方。

二、结肠癌术后:马某,男,50岁。结肠癌术后患者,化疗加中药治疗1年,病情平稳。近日出现纳差,大便稀,日1~2次,舌胖大,苔薄,脉细。辨证属脾虚清阳不升。治宜健脾益气,升阳益胃。方用升阳益胃汤化裁。处方:生黄芪、太子参、牡丹皮、猪苓各30克,白术、茯苓各15克,半夏、陈皮、羌活、防风、独活、柴胡各10克,白芍18克,甘草6克。水煎服,日1剂。7剂后诸症皆除,继以扶正祛邪之品以延长生存期,提高生活质量。

专家点评:方中黄芪、党参、炙甘草益胃气;半夏、白术燥湿;茯苓、泽泻渗湿而降浊阴;羌活、独活、防风、柴胡。升举清阳之气,风药并用能胜湿;少佐黄连退阴火疗湿热;陈皮平胃气,白芍酸收敛阴而和营,并能防止羌活、柴胡辛散太过。全方补中有散,发中有收,使正足,阳气升,自然身健病愈。

按:结肠癌病位在大肠,但离不开脾虚这一基本病机,加之化疗亦可引起脾胃受损。脾胃气虚,清阳不升即可出现上述诸症。遵李东垣“诸风药皆是风能胜湿”,又“如飧泄及泄不止,以风药升阳”之理论,予升阳益胃汤。方中羌活、独活、防风、柴胡为祛风升阳之品,性温或平,味辛或兼苦,外能达表解肌,内可上行升清,鼓舞脾胃,虽常用治外感病,亦适于内伤脾胃病。白芍酸收,制风药辛散之性,防其伤及附津。防风与白芍合用,既可祛风,又可柔肝。升阳药旨在升举脾胃清气,使清气得升则浊气得降,促使脾胃功能恢复。据现代药理研究证实,多数祛风药具有抗炎、抗菌及兴奋迷走神经作用,可调节肠管的蠕动与分泌。白术、茯苓、半夏、陈皮益胃以化湿,湿去而阳气升发。黄芪、太子参、甘草以健脾益气。牡丹皮活血化瘀,具有抗凝抑瘤、改善微循环及抗转移作用。丹皮酚还对非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫功能有一定的正面影响。猪苓扶正祛邪。诸药合用,共奏健脾益气、升阳益胃之效。

体会:肿瘤是一类病因复杂,可以在人体全身各系统各部位发病的严重疾病,症状变化多端,表现不一。根据其病情演变和临床表现,认为其发病总以正虚和邪实。治疗上须从整体观念出发,采用或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼,施的方法,不求急功,缓而图之。用药切忌太过峻猛,以免进一步损伤正气,造成不良后果。

中医认为,脾胃居中焦,与其他脏腑关系密切,而脾胃有病很容易影响到其他脏腑,《慎斋遗书》白:“脾胃一伤,四脏皆无生气。”因此,在肿瘤治疗过程中,要充分考虑脾胃虚弱、清阳不升、湿浊内盛、浊阴上扰这一基本病机,只有辨证准确,对症用药,才能收到一举两得、事半功倍之效。

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